Using PET/CT Bone Scan Dynamic Data to Evaluate Tibia Remodeling When a Taylor Spatial Frame Is Used: Short and Longer Term Differences

Abstract

Eighteen consecutive patients, treated with a Taylor Spatial Frame for complex tibia conditions, gave their informed consent to undergo Na 18 F − PET/CT bone scans. We present a Patlak-like analysis utilizing an approximated blood time-activity curve eliminating the need for blood aliquots. Additionally, standardized uptake values (SUV) derived from dynamic acquisitions were compared to this Patlak-like approach. Spherical volumes of interest (VOIs) were drawn to include broken bone, other (normal) bone, and muscle. The<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M1"><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>SUV</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>m</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:mi>t</mml:mi><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>(<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M2"><mml:mi>m</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mtext>m</mml:mtext><mml:mtext>a</mml:mtext><mml:mtext>x</mml:mtext></mml:math>, mean) and a series of slopes were computed as<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M3"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>SUV</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>m</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>i</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo>-</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>SUV</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>m</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>j</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo>/</mml:mo><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>i</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo>-</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>j</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, for pairs of time values<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M4"><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>i</mml:mi></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow></mml:math>and<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M5"><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>j</mml:mi></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow></mml:math>. A Patlak-like analysis was performed for the same time values by computing<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M6"><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>VOI</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>p</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>i</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo>/</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>VOI</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>e</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>i</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo>-</mml:mo><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>VOI</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>p</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>j</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo>/</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>VOI</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>e</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>j</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo><mml:mo>/</mml:mo><mml:mo stretchy="false">(</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>i</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo>-</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>t</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>j</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo stretchy="false">)</mml:mo></mml:math>, where p = broken bone, other bone, and muscle and e = expected activity in a VOI. Paired comparisons between Patlak-like and<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M7"><mml:mrow><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>SUV</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>m</mml:mi></mml:mrow></mml:msub></mml:mrow></mml:math>slopes showed good agreement by both linear regression and correlation coefficient analysis (<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M8"><mml:mi>r</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>84</mml:mn><mml:mi>%</mml:mi><mml:mo>,</mml:mo><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>r</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>s</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>78</mml:mn><mml:mi>%</mml:mi><mml:mtext>-</mml:mtext><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>SUV</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mtext>max</mml:mtext></mml:mrow></mml:msub><mml:mo>,</mml:mo><mml:mi>r</mml:mi><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>92</mml:mn><mml:mi>%</mml:mi></mml:math>, and<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M9"><mml:msub><mml:mrow><mml:mi>r</mml:mi></mml:mrow><mml:mrow><mml:mi>s</mml:mi></mml:mrow></mml:msub><mml:mo>=</mml:mo><mml:mn>91</mml:mn><mml:mi>%</mml:mi><mml:mtext>-</mml:mtext><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>SUV</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mtext>mean</mml:mtext></mml:mrow></mml:msub></mml:math>), suggesting static scans could substitute for dynamic studies. Patlak-like slope differences of 0.1 min −1 or greater between examinations and<mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M10"><mml:mtext>SU</mml:mtext><mml:msub><mml:mrow><mml:mtext>V</mml:mtext></mml:mrow><mml:mrow><mml:mtext>max</mml:mtext></mml:mrow></mml:msub></mml:math>differences of ~5 usually indicated good remodeling progress, while negative Patlak-like slope differences of −0.06 min −1 usually indicated poor remodeling progress in this cohort.

Ähnliche Arbeiten