Role of the medical oncologist in multi-disciplinary treatment for head and neck cancer

Abstract

頭頸部がん患者の治療は，外科的治療・放射線治療・がん薬物療法を柱とし，さらに歯科衛生・看護・リハビリ・栄養などに関する専門性の高い職種のサポートの下により良い治療を提供することができる多職種医療の典型的なモデルと言える。このため，それぞれの分野のエキスパートが協力・連携して頭頸部がん患者の治療を進めることが非常に重要である。頭頸部がんに対するがん薬物療法は，これまでも多くの施設において耳鼻咽喉・頭頸部外科医や放射線腫瘍医が担ってきた。そのような中で最近では腫瘍内科医が頭頸部がんに対するがん薬物療法を担当する施設も徐々に増えてきたが，まだまだ不十分な状況である。日本における腫瘍内科医の専門医制度としては日本臨床腫瘍学会（JSMO）が施行している日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医制度がある。現在では全国で約1000名のがん薬物療法専門医が診療に従事しているが，頭頸部がん診療に従事しているのは僅かである。近年では，頭頸部がんに対するがん薬物療法の領域においても分子標的薬が導入され，さらに新たな薬剤の開発が進んでおり，がん薬物療法の多様性・複雑性は増すばかりである。これに伴い，さらに腫瘍内科医に対するニーズは増加しており，頭頸部がん診療に関われていない大多数の腫瘍内科医が積極的に関与できる環境を整える必要がある。このためには，単に腫瘍内科医が頭頸部がんという疾患に対する理解を充実させるだけでなく，頭頸部がん診療における多職種医療の重要性を耳鼻咽喉頭頸部外科医・放射線腫瘍医・腫瘍内科医を始めとする高い専門性を持つ職種において共通した認識として持ち，職種間の相互理解を深めることが非常に重要であると考える。

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