Evaluation of Decision Support in An Acute Neurosurgical Care Unit by Using A Brain Tumor-specific ACP Leaflet

Abstract

【背景】脳腫瘍患者は進行性の意識障害を伴い，自身による意思決定の時期を逸することが多い．【方法】急性期脳神経外科病棟において，脳腫瘍患者の意思決定支援に向けた多職種カンファレンスを行い，さらに脳腫瘍に特化したadvance care planning（ACP）啓発リーフレットを作成，運用した．運用前後の入院患者79名について，ACPの五つのステップの到達率やプロセスを繰り返した回数を評価した．【結果】リーフレットによる意思決定支援を行った患者は48名，行わなかった患者は31名であった．大切にしたいことの考察や意思決定代理人の選定はいずれの群も概ね達成した．ACPにおける話し合い（38.7% vs 89.6%, p<0.001）や書き留め（6.5% vs 33.3%, p=0.006）の達成率は，リーフレット導入後に有意に向上した．【結語】新たに作成した脳腫瘍特化型ACPリーフレットは，脳腫瘍患者のACPを推進し，意思決定支援に有用であった．

Ähnliche Arbeiten